有關腸套疊（intussusception ）的臨床表徵，下列敘述何者正確？

本題觀念：小兒腸套疊的典型臨床表徵

腸套疊 (intussusception) 為嬰幼兒常見的急性腹症，因一段腸管套入鄰近腸腔造成腸阻塞與腸壁血流受阻。考題常鎖定其「關鍵字症狀」：

1. 草莓果醬樣大便—血液與黏液混雜而成，呈暗紅黏稠。
2. 香腸狀腫塊—多位於右上腹，可隨病程改變。
3. 陣發性劇痛伴尖叫、屈膝抱腹。
4. 可能出現嘔吐，阻塞加劇時轉為膽汁性嘔吐。

熟記上述特色即可迅速判斷選項正誤。

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選項分析

A. 常出現咳嗽、梗塞、發紺等症狀
　這是氣管食道瘻管 (tracheoesophageal fistula) 的「3C 症狀」，與腸套疊無關，故錯誤。

B. 解草莓果醬般大便
　腸壁缺血滲血，血液與黏液混合，排出即呈草莓果醬樣，為腸套疊最具代表性的關鍵表徵，故正確。

C. 腹部的左下象限內會觸摸到香腸狀腫塊
　典型腸套疊的腫塊位於右上腹 (右下腹亦可隨病程移動)，並非左下象限，故錯誤。

D. 解出暗茶色尿液
　暗茶色尿液多見於膽道閉鎖造成的膽色素尿，腸套疊不會產生此症狀，故錯誤。

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答案解析

腸套疊因腸管套入引起腸壁水腫、出血與黏液分泌增加，所以糞便呈「草莓果醬樣」(blood-tinged mucus stool)。此表徵最具特異性，臨床上也是判斷及早安排鋇劑/空氣灌腸復位的重要線索。

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