33 歲已婚女性未育有兒女，因異常抹片進一步檢查後，診斷為子宮頸鱗狀上皮細胞癌 IA1期，病人仍有生育考量，惟考慮影響後續治療，下列臨床建議何者最適當？

本題觀念：

子宮頸癌 FIGO IA1 期指腫瘤侵入深度 ≤3 mm、最大橫徑 ≤7 mm，淋巴血管侵犯（LVSI）缺如者屬極早期病灶。對此期癌症病人，若有生育意願，可考慮保孕手術（fertility-sparing），以「子宮頸圓錐切除」（cone biopsy）取代根治性子宮切除。

選項分析

• 選項A 建議立即懷孕，生產時同時進行子宮切除
  此策略延遲根治時機，且懷孕本身無助於控制癌症進展，更難預測產時病灶狀態，不符標準治療流程。

• 選項B 癌症為重大疾病，應立即進行子宮切除
  根治性子宮切除雖能達到最高根治率，卻完全消除生育可能，不符合有生育計畫者需求。

• 選項C 建議切除子宮，然後以代理孕母孕育下一代
  即使冷凍胚胎與代理孕母可實現生育，程序複雜且需先切除子宮，非早期無 LVSI 者的首選保孕策略。

• 選項D 考量為初期子宮頸癌，建議做子宮頸圓錐狀切除及密集追蹤
  對 IA1 無 LVSI 的患者，圓錐切除可根治且保留子宮，術後若切緣陰性，配合定期子宮頸抹片及陰道鏡檢查，既能達到治療效果，也維持未來生育能力(aafp.org)。

答案解析

• IA1 期

...（解析預覽）...