113年:醫學四(2)
有關憂鬱症的敘述，下列何者最不適當？
A至少會有憂鬱情緒（depressed mood）或失去興趣（loss of interest）的其中一項
B可能會出現食慾增加、睡眠增加的生理變化
C考慮抗憂鬱劑之成癮風險，治療4到6週後，憂鬱症狀一旦緩解，宜及早停藥
D三環抗憂鬱劑過量時會有致死的危險性；血清素再吸收抑制劑（SSRI）則較為安全
詳細解析
本題觀念：
此題核心在於辨識憂鬱症的診斷要件（必須具備 depressed mood 或 anhedonia 之一）及可能的「反向」生理徵象（如食慾或睡眠增加），再對照憂鬱症藥物治療的持續時間建議與戒斷、依賴風險，以及不同藥物類別（TCAs vs SSRIs）在過量時的安全性。
選項分析
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選項A
DSM-5 重大憂鬱症（MDD）之診斷準則明訂，患者需在同一連續至少兩週期間，出現五項症狀，其中至少一項為 depressed mood 或 loss of interest（anhedonia）(knowledge.manus.amboss.com)。此選項與官方標準完全符合，為正確敘述。(knowledge.manus.amboss.com) -
選項B
DSM-5 列舉「睡眠改變（insomnia 或 hypersomnia）」及「食慾或體重改變（增加或減少）」皆屬憂鬱症
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