114年:職治-心理障礙
有關人的情緒與相關障礙的敘述,下列何者錯誤?
A持續性憂鬱症(persistent depressive disorder) 的診斷標準之一,為當個案憂鬱時,同時出現二項或更多症狀,如:食慾變差、失眠、疲勞、自卑、專注力差與無望感等
B心情(mood)為個人廣泛而延續較長時段的情緒狀態,如:畏懼、焦慮、憂鬱等
C情感表現(affect) 為情緒的外在表現,如:情感淡漠、情感平板、情感易變化等
D第一型雙相情緒障礙症(Bipolar Ⅰ Disorder)其中一項診斷標準,是個案的躁症與鬱症至少都有發作一次的情緒失調疾病
詳細解析
本題觀念
本題要分清楚心情(mood)、情感表現(affect)以及雙相情緒障礙症的診斷條件。心情是個人主觀感受到、範圍較廣且可以持續一段時間的情緒狀態;情感表現則是旁人從表情、語氣、動作與互動觀察到的外在情緒反應。持續性憂鬱症(persistent depressive disorder)會有長期憂鬱心情,並可伴隨食慾、睡眠、精力、自尊、專注力與希望感等改變。
判斷本題的關鍵在第一型雙相情緒障礙症(Bipolar I disorder):診斷至少需要曾發生一次躁症發作,但不要求一定曾發生鬱症發作。鬱症發作在病程中很常見,卻不是第一型診斷的必要門檻,所以把躁症與鬱症都說成至少各發作一次,便是錯誤敘述。
選項分析
- A 正確。 持續性憂鬱症在憂鬱期間可合併至少兩項相關症狀,例如食慾變差、失眠、疲勞、自卑、專注力不佳或無望感。完整診斷仍須配合持續時間、症狀頻率及其他排除條件,但選項列出的症狀方向正確。
- B 正確。 心情是較廣泛、持久的主觀情緒背景,畏懼、焦慮與憂鬱都可以用來描述個人的心情狀態。臨床詢問時,通常會請病人說明自己最近感受到的心情。
- C 正確。 情感表現是情緒的可觀察外在呈現。情感淡漠表示情緒反應減少,情感平板表示表情與語調變化幅度很小,情感易變化則表示情緒表現容易快速改變;這些都是精神狀態觀察常用的描述。
- **D 錯
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