113年:醫學五(2)

下列關於L5 root的敘述,何者正確?

A沿著L4椎莖(pedicle)下方,L4-5椎間盤之前出神經孔
B感覺分布於大腿後外側到小腿、足踝
C主管tibialis anterior力量,若有病變會有drop foot情況
D若有病變,knee jerk reflex會減少

詳細解析

本題觀念:

本題考察L5神經根的解剖走行、肌力及感覺分布,以及反射檢查對應的脊髓神經根。重點在於辨別不同神經根的出口位置、支配的肌肉與皮節區,以及深部腱反射所測試的神經根。

選項分析

  • 選項A
    敘述「沿著L4椎莖下方,於L4–5椎間盤之前出神經孔」實為L5穿越L4/5椎間隙時的位置(稱為‘traversing root’),但L5神經根真正的“exiting root”是通過L5–S1神經孔,位於L5椎莖下方,而非L4椎莖下方;故此說法混淆了“traversing root”與“exiting root”的概念,並不正確。(seekhealthz.com)

  • 選項B
    敘述L5的感覺分布「大腿後外側到小腿、足踝」。L5皮節主要分布在髂脛束外側下行,覆蓋前外側小腿至足背與大拇趾內側,而後大腿則屬S1–S2;並不包括大腿後外側。(kenhub.com)

  • 選項C
    敘述L5神經根主管tibialis ante

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