113年:醫學五(2)
有關幽門螺旋桿菌的敘述，下列何者正確？
A其宿主（reservoir）主要是包括人類的哺乳動物
B急性感染造成非侵蝕性全胃胃炎，之後往往發展成慢性胃炎
C初期炎症反應主要是T及B淋巴球的聚集
D尿素分解酵素（urease）產生二氧化碳及氨（ammonia）有助幽門桿菌存活，並藉鞭毛作用侵入表皮細胞中
詳細解析
本題觀念：
幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染後的急性與慢性胃炎型態、主要宿主來源與菌體在胃黏膜的生存及致病機轉。
選項分析
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選項A
說明其宿主（reservoir）主要包括人類的哺乳動物。事實上，H. pylori 的唯一重要宿主為人類胃內，並無可靠證據顯示家畜或其他哺乳動物為主要感染來源。僅有少數研究檢測到非人類靈長類或長時間短暫通過糞口、口口途徑渡過環境，但並非持續性宿主，也非主要傳染源。因此選項A錯誤。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
指出急性感染造成非侵蝕性（non-erosive）全胃（pangastritis）胃炎，之後往往進展為慢性胃炎。急性H. pylori感染最初引起表面淺層的非侵蝕性胃黏膜發炎，常伴有低鹽酸與消化道不適；若未根除，炎症分佈會從以幽門竇為主擴展至全胃，並形成慢性活動性（active）胃炎，再進一步可能出現萎縮與腸上皮化生。選項B正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
主
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