113年:醫學六(2)

關於人工生殖技術的敘述,下列何者錯誤?

A刺激排卵療程長療程可預防早發性LH surge
B癌症病患欲保留生育機會,可治療前冷凍卵子或精子
C習慣性流產的夫妻,無已知的染色體異常,可用著床前基因診斷(Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD)以增加著床率
D單一囊胚植入可降低多胞胎機率

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於人工生殖技術(ART)中控制排卵、胚胎植入數量、生育保存策略,以及基因篩檢(PGD/PGS)在習慣性流產的適應症與效果。

選項分析

  • 選項A 刺激排卵療程長療程可預防早發性LH surge
    長程GnRH agonist protocol先給予agonist使垂體GnRH受體去敏,持續2–3週後開始注射gonadotropins,可有效防止早發性LH surge並提高取卵成果。多項研究及系統性回顧確認,與GnRH antagonist protocol相比,長程方案在預防LH surge方面具有可靠性與臨床應用廣泛性(journals.lww.com)。

  • 選項B 癌症病患欲保留生育機會,可治療前冷凍卵子或精子
    癌症療程如化療、放療對生殖細胞具高度損傷風險,國際腫瘤與生殖醫學組織建議在治療前進行卵子、胚胎或精子冷凍,以保留未來生育可能性。美國癌症學會及Mayo Clinic均將此列為gold standard of care([cancer.org](https://ww

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