診斷感染性心內膜炎所使用之 Duke criteria 中，下列何者屬於 major criteria ？①兩套 blood culture 培養出典型引起感染性心內膜炎的細菌，其中包括 HACEK Group 的細菌 ②心臟超音波檢查見到心臟瓣膜上有 oscillating mass ③體溫超過 38℃ ④出現 Janeway lesion 或 Osler's node

本題觀念：

感染性心內膜炎（IE）的 Modified Duke criteria 透過結合血液學、影像學及臨床現象，分為 major 與 minor 兩大類，以輔助確診。Major criteria 包括「血培養典型病原體持續陽性」與「心臟超音波明確顯示心內膜病灶」（vegetation、abscess 或瓣膜功能障礙）；Minor criteria 則涵蓋發燒、血管現象（如 Janeway lesion）及免疫現象（如 Osler’s nodes）等(thephysician.org)。

選項分析

• 選項A 僅①②
  ① 兩套 blood culture 培養出典型引起 IE 的細菌（包括 HACEK group）屬 major criteria；
  ② 超音波見到 oscillating intracardiac mass（瓣膜 vegetations）亦屬 major criteria([res.challengercme.com](https://res.challengercme.com/repo/calculators/cardio

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