下列那些先天性心臟病若不及時手術，可能會發生所謂的 Eisenmenger syndrome ，最後需要心肺移植？①肺動脈瓣狹窄 ②心室中隔缺損 ③動脈幹症（ truncus arteriosus ） ④開放性動脈導管

本題觀念：

Eisenmenger syndrome乃長期未修補之大量左→右分流先天性心臟病，因持續高量肺血流引起肺動脈血管重塑及高壓，最終形成肺動脈高壓逆轉分流（右→左），導致中央紫紺與低氧血症，甚至需行心肺移植。

選項分析

• 選項A（僅①②）
  ①肺動脈瓣狹窄（pulmonary valve stenosis）為阻塞性病變，無大量左→右分流，不會因高流量導致肺血管病變及分流逆轉，不會演變為Eisenmenger syndrome (mayoclinic.org)。
  ②心室中隔缺損（VSD）為典型大量左→右分流病變，若未及時修補，可因過度肺血流引發肺動脈高壓進而逆轉分流，符合Eisenmenger機轉 ([angolodeldottorino.it](https://angolodeldottorino.it/en/Medicine/Cardiology/Congenital-Heart-Diseases/Eisenmenger-Syndrome.php?utm_source=open

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