112年:醫學三(1)

腕隧道症候群( carpal tunnel syndrome )是常見之職業性肌肉骨骼系統疾病,下列何者是腕隧道症候群之危險因子?

A反覆性手舉過肩
B反覆性手肘施力
C糖尿病
D甲狀腺機能亢進

詳細解析

本題觀念:

本題探討 carpal tunnel syndrome(CTS)的危險因子,包括職業性危險因子(重複手腕屈伸、強力手部操作、振動工具使用等)與全身性危險因子(糖尿病、hypothyroidism、肥胖、妊娠等),並要求辨識哪一選項屬於CTS的危險因子。

選項分析

  • 選項A 反覆性手舉過肩
    過肩舉手多與肩關節之旋轉袖肌群或肩峰下撞擊有關,不屬於中位神經在手腕處之受壓機制。CTS的職業危險因子主要為反覆手腕屈伸、手腕受壓或振動工具使用,過肩動作並不直接造成腕管內腔壓力上升,故此選項錯誤 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 反覆性手肘施力
    手肘處反覆施力易造成尺神經於肘部受壓(cubital tunnel syndrome),而非中位神經於腕管受壓。CTS的典型職業危險因子不含局部手肘受力,故此選項錯誤 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C 糖尿病
    糖尿病患者易因高血糖引發神經微血管病變,導致周邊神經脆弱並加重中位神經受壓症

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