42歲女性BMI30kg/m2，最近常會出現右側前臂和大魚際肌區域的疼痛，打電腦時症狀會更嚴重，並伴隨有痠麻的感覺，近3個月喝水時常常覺得手部無力，茶杯也常握不穩。下列何者為最可能的臆斷？

本題觀念：

本題探討的是周邊神經壓迫性病變（neuropathy）中，最常見的腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome, CTS）臨床表徵與鑑別診斷。重點在於Median nerve於腕管處受壓時，造成手部特定區域（thenar肌群及手掌）之痛、麻、無力，以及危險因子評估。

選項分析

• 選項A 急性腦中風
  急性腦中風呈現為突發性上、下肢或面部之偏癱及感覺障礙，多有上運動神經元徵象（反射亢進、Babinski陽性）且病程短促，非隨打電腦等手部特定動作誘發，也不會僅限於thenar肌群及前臂區域的慢性疼痛痠麻，故不符病史與症狀表現。

• 選項B 第五頸椎（C5）神經根壓迫
  C5 Radiculopathy主要症狀為肩部、上臂外側放射痛，影響deltoid及supraspinatus等肌群，常見肩部外展無力，且疼痛很少放散到肘部以下；題目主訴疼痛位置在前臂及thenar肌群，且握杯無力，與C5分佈不符 (clinicalpub.com)。

• 選項C 腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome, CTS）
  CTS為Median nerve在腕管處受壓，典型症狀包括：

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