110年:醫學五(2)
45歲陳太太是工廠包裝員，近年來在拇指、食指及中指的分布區域有紅腫、疼痛、麻木及刺痛現象，晚上睡覺時會被痛醒，甩手後症狀會改善。請依此回答下列 3 題： （此為題組第１題）陳太太可能的診斷為何？
A腕隧道症候群（ carpal tunnel syndrome ）
B肘隧道症候群（ cubital tunnel syndrome ）
C頸神經根病變（ cervical radiculopathy ）
D脊髓病變（ myelopathy ）
詳細解析
本題觀念：
本題考慮手部神經壓迫導致的感覺異常，特別是Median nerve在腕管（carpal tunnel）內受壓，表現為拇指、食指與中指（有時及橈側半的無名指）分布區域的疼痛、麻木與刺痛，且夜間症狀常加劇，甩手（shake sign）可暫時緩解，為典型Carpal tunnel syndrome表徵。
選項分析
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選項A：腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）
Median nerve於腕管內受壓。症狀：拇指、食指、中指（及無名指橈側半）麻木、刺痛、紅腫、夜間甦醒，甩手後改善，符合題意(mayoclinic.org)。 -
選項B：肘隧道症候群（cubital tunnel syndrome）
Ulnar nerve在肘內側受壓，症狀分布於無名指及小指（偶及無名指尺側），伴隨肘側痛與肘屈中惡化，甩手手腕動作非主要緩解方式，與本題拇指至中指的分布不符([northwell.edu](https://www.northwell.edu/orthopaedic-institute/fi
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