112年:醫學四(1)

下列何種情況與 large anterior fontanel 最不相關?

Ahypothyroidism
Bachondroplasia
Chypoxic event
Dprematurity

詳細解析

本題觀念:

大囟門(anterior fontanel)在嬰兒頭顱骨縫隙尚未完全閉合前可保持一定大小,正常平均約2.1 cm,約13.8個月關閉。多種代謝、遺傳或生長異常會造成囟門過大或延遲閉合,常見包括achondroplasia、congenital hypothyroidism、Down syndrome、increased intracranial pressure與rickets,也可能見於prematurity等情況。

選項分析

  • 選項A:hypothyroidism
    先天性甲狀腺功能低下會因甲狀腺素不足影響骨骼與軟骨發育,表現為大前囟門與後囟門延遲閉合,並可有myxedema、發育遲緩等特徵。其為典型原因之一,與large anterior fontanel高度相關。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B:achondroplasia
    為最常見的軟骨發育不全型侏儒症,出生時頭顱骨頭大、前囟門增大、額部突出,肢體短小。achondroplasia即為造成大前囟門的主要原因之一。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.

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