112年:醫學六(1)
關於分娩時期的 presentation ,下圖為何?
Acomplicated presentation
Bneglected presentation
Cbrow presentation
Dcompound presentation
詳細解析
本題觀念:
本題焦點在於分娩過程中胎兒呈現方式 (fetal presentation) 的識別與判別。常見的頭先露 (cephalic presentation) 包括 vertex、face、brow;非頭先露則有臀先露 (breech)、橫位 (transverse) 等;另外當頭或臀同時伴隨一側上肢或下肢進入產道時,稱為 compound presentation。
影像分析:
從提供的經陰道視圖可見,胎兒一隻小手(四指明顯可見)正穿過陰道口,且手部緊鄰著更深處的大型結構(應為頭部)。陰道口周圍軟組織被撐開,且看不到典型的額頭或頂骨輪廓,僅見胎兒手部突出。此為上肢與頭同時出現在產道口的影像特徵,符合 compound presentation 的視覺描述。
選項分析
- 選項A complicated presentation
“Complicated presentation” 並非專業常用術語,臨床上無此獨立分類,故排除。 - 選項B neglected presentation
“Neglected presentation” 通常用於描述死產或長時間滯留未處理的臀先露等情形,不是指活產時出現的肢體伴隨呈現,與圖中情況不符。 - 選項C brow presentation
Brow presentation 為胎頭過
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