107年:護理產兒護理(2)
自然產的胎頭娩出後將進入下列何項分娩機轉？
A下降（decent ）
B外迴轉（external rotation）
C屈曲（flexion ）
D伸展（extension ）
詳細解析
本題觀念：正常分娩的七大機轉（cardinal movements）
在最常見的枕前位(OA)自然生產中，胎兒為了適應母體產道，依序完成七個動作：
- 銜接 (Engagement)
- 下降 (Descent)
- 屈曲 (Flexion)
- 內迴轉 (Internal Rotation)
- 伸展 (Extension) — 讓胎頭在恥骨聯合下方向上仰伸而娩出
- 復位及外迴轉 (Restitution & External Rotation)
- 娩出 (Expulsion)
題目問「胎頭娩出後」的下一個機轉，即是完成第 5 步「伸展」後的第 6 步「外迴轉」。
選項分析
A. 下降 (Descent)
‧ 胎頭自開始進入骨盆後即持續進行，並非專門發生在胎頭娩出後，故不符題意。
B. 外迴轉 (External Rotation) ✓ 正確
‧ 胎頭娩出後，先短暫轉回與肩膀對齊（復位），隨即連帶肩膀一起向產婦大腿側外旋，以使肩徑與骨盆出口前後徑一致，準備肩膀娩出。這一步即為外迴轉。
C. 屈曲 (Flexion)
‧ 發生於胎頭下降遇骨盆底阻力時，下巴貼近胸部，以最小直徑通過產道；時點遠早於胎頭娩出。
D. 伸展 (Extension)
‧ 正是「胎頭娩出」的動作本身；題幹已表示胎頭已
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