114年:醫學六(1)
關於剖腹生產的適應症,下列何者錯誤?
A待產時急性胎兒窘迫
B胎盤早期剝離
C胎兒臍帶繞頸
D前胎剖腹且子宮為vertical hysterotomy incision
詳細解析
本題觀念:
剖腹產適應症分為絕對指徵與相對指徵。絕對指徵(absolute indications)若不立即剖腹即會導致母兒重大危險,必須手術;相對指徵(relative indications)則需考量臨床情況、胎兒狀態與媽媽偏好。核心在判斷哪些情況下經陰道分娩不安全。
選項分析
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選項A 待產時急性胎兒窘迫
胎心監測出現持續遲發性減速、重度變異性減速或嚴重胎心過緩,代表胎兒可能嚴重缺氧,若調整母體體位、給氧、補液等措施無效,即須立即剖腹,以挽救胎兒生命。此為絕對指徵之一,正確。 (elsevier-elibrary.com) -
選項B 胎盤早期剝離
當胎盤剝離導致母體出血不止或胎兒供氧中斷,且無法於短時間內陰道快速娩出胎兒,即需緊急剖腹。臨床上胎盤早剝伴隨休克或胎兒窘迫時多採此方式,屬剖腹產適應症,正確。 ([uniqcret.com](https://www.uniqcret.com/post/indications-for-c-s-cesarean-delivery-c-se
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