112年:醫學六(1)
有關癌症本身造成失能的敘述，下列何者最適當？
A腫瘤伴生神經系統異常（ paraneoplastic neurological disorders ），被認為常與腫瘤誘發的內分泌異常相關
B癌症轉移所造成的功能喪失，很少會出現心肺功能下降、肌力減弱等現象
C功能儲備不佳的器官癌症，在早期就會出現失能症狀
D肝癌早期很容易就造成身體功能嚴重失能
詳細解析
本題觀念：
癌症本身造成失能（functional impairment）主要考量「直接腫瘤負荷」與「機體功能儲備」（functional reserve）的交互作用。功能儲備代表器官超出基線維持生理功能的可動用容量，若儲備不足，較輕微的腫瘤影響即可導致顯著的臨床失能 (ascopubs.org)。
選項分析
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選項A
腫瘤伴生神經系統異常（paraneoplastic neurological disorders）屬於免疫介導的自體免疫反應，常見機轉為抗腫瘤抗體或T細胞交叉反應攻擊神經組織，並非由內分泌異常所引起 (ninds.nih.gov)，故此選項錯誤。 -
選項B
癌症轉移可侵犯肺（造成呼吸困難、氣體交換障礙）、心包或心肌（導致心包積液、心衰）、骨骼（造成疼痛、骨折、肌力減弱）及中樞神經（椎管壓迫導致癱瘓）等，心肺功能下降與肌力減弱並非罕見現象 ([cancer.gov](https:/
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