112年:醫學三(2)
關於 Raynaud's phenomenon 的描述，下列何者錯誤？
A常表現於硬皮症（ scleroderma ）的病人
B原發性的病人常有較嚴重的症狀
C年紀在 50歲以上，動脈粥狀硬化是 Raynaud's phenomenon 常見的原因
D症狀嚴重的病人可以使用 dihydropyridine 鈣離子阻斷劑減輕症狀
詳細解析
本題觀念：
Raynaud’s phenomenon 的分類與臨床表現差異，特別是原發性（primary）與繼發性（secondary）之間的病因、發病年齡、嚴重度及治療策略的差異。
選項分析
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選項A
硬皮症（scleroderma）是最常見的繼發性 Raynaud’s phenomenon 相關疾病之一。文獻指出超過90%的 systemic sclerosis 病人會經歷 Raynaud’s episodes，且這類二型 Raynaud’s 往往較易併發組織缺血和潰瘍形成(patient.info)。 -
選項B
原發性 Raynaud’s phenomenon 多見於年輕女性，通常發作對稱、病程較輕且不導致組織損傷。相對而言，繼發性（尤其是與硬皮症或動脈粥狀硬化相關者）症狀更加嚴重，可見數次發作後產生數位潰瘍或壞疽。原發性患者的症狀輕微，不符合「常有較嚴重症狀」的描述，故此選項錯誤(journals.sagepub.com)。 -
選項
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