關於雷諾氏病的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

Raynaud's disease（原發性雷諾氏病）屬於小動脈、微動脈對寒冷或情緒壓力之過度收縮所致的間歇性末梢血流障礙。考點鎖定在「好發族群、好發部位、誘發因子與典型顏色變化」。

選項分析

A. 該疾病好發於年輕女性 → 正確
‧原發性雷諾氏病最常見於 15-40 歲女性，男女比例約 1:4。
B. 好發於近心端肢體 → 錯誤
‧典型病灶是「遠端」肢體：手指（尤其指尖）、腳趾，有時延伸至耳朵、鼻尖。近心端（上臂、大腿等）極少受累。
C. 容易因為冷的環境或壓力誘發 → 正確
‧寒冷暴露或情緒緊張皆可引發小動脈痙攣，故臨床衛教以「保暖、減壓」為主。
D. 患側肢體先變白，再轉為發紺 → 正確
‧典型三相色變：Pallor（白，血管痙攣缺血）→ Cyanosis（藍，血中脫氧血紅素增加）→ Rubor（紅，再灌流充血）。題目只列前兩相，順序符合生理機轉。

答案解析

Raynaud's disease 的關鍵特色在於「末端小動脈」短暫痙攣，因此症狀侷限於遠端部位。選項 B 將發作部位誤指為近心端，與疾病典型表現相反，故為錯誤答案。

臨床重要性

1. 護理重點：
   ‧保暖手足、戴手套、避免突遇冷風或冰水。
   ‧戒菸及避免咖啡因，以減少血管收縮

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