113年:醫學三(1)
有關diffuse cutaneous systemic sclerosis與limited cutaneous systemic sclerosis常見臨床表徵比較,下列敘述何者最適當?
Ajoint contractures較常出現在limited cutaneous systemic sclerosis病人
B快速進展的間質性肺炎(interstitial lung disease)較常出現在diffuse cutaneous systemic sclerosis病人
Ccalcinosis cutis較常出現在diffuse cutaneous systemic sclerosis病人
Dscleroderma renal crisis 較常出現在 limited cutaneous systemic sclerosis 病人
詳細解析
本題觀念:
系統性硬皮症(systemic sclerosis)依據皮膚硬化範圍分為 diffuse cutaneous SSc(dcSSc)與 limited cutaneous SSc(lcSSc),兩者在內臟受累及併發症方面有明顯差異,特別是肺部(interstitial lung disease vs. pulmonary arterial hypertension)、腎臟(scleroderma renal crisis)、鈣化皮症(calcinosis cutis)與皮膚誘發的關節活動受限(joint contractures)等。
選項分析
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選項A:joint contractures 較常出現在 limited cutaneous SSc
dcSSc 因皮膚硬化延伸至近端四肢及軀幹,皮膚張力大,在手指及肘膝關節尤易產生 contractures,lcSSc 皮膚僅限於遠端,較少關節攣縮。因此本項錯誤。(hss.edu) -
選項B:快速進展的間質性肺炎(interstitial lung disease)較常出現在
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