112年:醫學四(2)
有關單純型熱性痙攣（ simple febrile seizure ）的敘述，下列何者最不適當？
A一般發生在 6～ 60個月的孩童（巔峰 12 ～ 18 個月）
B家族中有熱性痙攣病史的機率較一般人高
C通常都在發燒的 24 小時以內發作，而且不超過一次
D發作時間通常超過 15 分鐘，甚至可能產生癲癇重積狀態（ status epilepticus ）
詳細解析
本題觀念：
單純型熱性痙攣（simple febrile seizure）屬於兒童最常見的熱性痙攣，以 6～60 個月幼兒為主，特徵為全身性（generalized）抽搐、發作時間短（＜15 分鐘）、24 小時內僅發作一次，且發作後迅速完全恢復意識，無神經學缺損或中樞神經系統感染證據。與此相對的複雜型熱性痙攣（complex febrile seizure）則在任何下列情況成立：局灶性症狀、發作超過 15 分鐘或 24 小時內複發。
選項分析
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選項A 一般發生在 6～60 個月的孩童（巔峰 12～18 個月）
美國 AAFP 條列 6 個月至 5 歲（60 個月）為熱性痙攣年齡範圍，約 80% 發生於 6～36 個月之間；流行病學資料顯示高峰出現在約 18 個月前後，有文獻指出高峰期約在 12～18 個月間(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 家族中有熱性痙攣病史的機率較一般人高
家族史為已知危險因子；研究指出正家族史者罹患熱性痙攣的風險增加，且多數教科文獻皆強調遺傳傾向與多基因機制([peds.unboundmedicine.com](https://peds.unboundmedicine.c
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