109年:護理產兒護理(2)

有關嬰兒玫瑰疹的敘述,下列何者正確?

A好發的年齡為2~5歲
B當高燒消退後,開始出現疹子
C最常見的合併症為中耳炎
D病原大多是第二型疱疹病毒所引起

詳細解析

本題觀念:嬰兒玫瑰疹(Roseola infantum)的病原、好發年齡、臨床特徵與常見併發症

嬰兒玫瑰疹又稱第六病(Sixth Disease)或突發性玫瑰疹(Exanthema subitum),是嬰幼兒最常見的病毒性出疹性疾病之一。掌握其「先燒後疹」的典型病程、正確好發年齡、病原型別與最常見合併症,是護理師國考的必考核心知識。

選項分析

A. 好發的年齡為 2~5 歲 嬰兒玫瑰疹的好發年齡為 6 個月~2 歲(尤以 9~21 個月最為集中),約 90% 病例發生於 2 歲以下嬰幼兒。此時期來自母體的移行性抗體(maternal antibody)逐漸消退,嬰兒對 HHV-6 的保護力出現空窗,原發感染因而好發。2~5 歲已非主要好發年齡。 → 敘述錯誤

B. 當高燒消退後,開始出現疹子 此為嬰兒玫瑰疹最具指標性的臨床特徵,亦是與其他出疹性疾病鑑別的關鍵——「先燒後疹」

  • 發燒期(3~5 天):突發高燒(可達 39~40°C),嬰兒外觀往往出乎意料地活潑,上呼吸道症狀輕微。
  • 出疹期:高燒消退當天或隔天,軀幹出現玫瑰色斑丘疹,迅速向頸部、四肢及顏面擴散,通常 1~2 天內自然消退,不癢不留疤。
  • 臨床鑑別意義:退燒後才出疹,提示病況進入恢復期,是家長衛教的重要說明點(與麻疹「

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