109年:護理產兒護理(2)

有關嬰兒玫瑰疹的敘述,下列何者正確?

A好發的年齡為2~5歲
B當高燒消退後,開始出現疹子
C最常見的合併症為中耳炎
D病原大多是第二型疱疹病毒所引起

詳細解析

本題觀念:

嬰兒玫瑰疹(Roseola infantum, 又稱第六病)的病程特色、好發年齡、病原及常見併發症。


選項分析

A. 好發的年齡為 2~5 歲
‣ 嬰兒玫瑰疹多見於 6 個月~2 歲的嬰幼兒,因母體移行抗體於 6 個月後漸消失而易感受感染。2~5 歲已屬較少見,故本項錯誤。

B. 當高燒消退後,開始出現疹子
‣ 典型病程:高燒 3-5 天 → 退燒當天或隔天出現玫瑰色斑丘疹,先見於軀幹,快速擴散至四肢、頸部與顏面,且多於 1-2 天內消退。不少考題皆以「燒退後才出疹」作為鑑別關鍵,本項正確。

C. 最常見的合併症為中耳炎
‣ Roseola 最常見的併發症是熱性痙攣,主因為前期持續高燒;中耳炎常見於麻疹或一般上呼吸道感染,並非玫瑰疹的主要併發症,故錯誤。

D. 病原大多是第二型疱疹病毒所引起
‣ 主要病原為 Human Herpesvirus-6 (HHV-6),少數為 HHV-7;Herpes simplex virus type 2 (HSV-2) 與本病無關。本項錯誤。


答案解析

嬰兒玫瑰疹的「先燒後疹」為其最具指標性的臨床特徵。家長常在高燒時極度擔心,但一旦退燒後突然出疹,反倒提示病情已進入恢復期。此時疹子通常不痛不癢,1-2 天內快速消退,且自癒後可終生免疫。


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