113年:護理產兒護理(1)

有關熱性痙攣(febrile convulsion)的敘述,下列何者最不適當?

A發燒介於37~38℃之間,且出現單側性的全身性僵直
B為引起幼兒抽筋或痙攣最常見的原因之一
C發燒是誘發因素,其基礎疾病為感染性病原,如上呼吸道感染
D發作時,若出現牙關緊閉,不可強行將兒童嘴巴打開

詳細解析

本題觀念:兒童熱性痙攣 (Febrile Convulsion) 的診斷要件與發作時處置

熱性痙攣是 6 個月~5‧6 歲幼兒最常見的抽筋原因。典型「單純型 (simple) 熱性痙攣」必須同時符合四大要件:

  1. 體溫快速上升且≧38 °C(通常 38‧5 °C 以上)。
  2. 發作以全身性 tonic-clonic 為主,無「局灶 (focal)」或單側性徵象。
  3. 持續時間 <15 分鐘,24 小時內不再重複。
  4. 發作後神經學檢查正常,無中樞神經感染、代謝或先天性神經疾病。

護理重點:維持呼吸道通暢(採側臥位)、移除危險物、切勿強塞器物入口中、紀錄發作時間與型態;退燒以口服/肛塞退燒藥與物理散熱為主,避免酒精拭浴。


選項分析

A. 發燒介於37~38℃之間,且出現單側性的全身性僵直
‧37~38 °C 仍屬「低度發燒」,未達熱性痙攣定義的 ≥38 °C。
‧「單側性」屬焦點性 (focal) 抽搐,亦不符合典型熱性痙攣的「全身性」特徵。
→ 內容雙重不符,故最不適當。

B. 為引起幼兒抽筋或痙攣最常見的原因之一
‧統計上 6 個月至 5‧6 歲幼兒癲癇樣發作中,以熱性痙攣占比最高。
→ 敘述正確。

C. 發燒是誘發因素,其基礎疾病為感染性病原,如上呼吸道感染
‧誘發熱性痙攣的發燒多源自急性上呼吸道感染、腸胃

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