承上題【13歲男孩，近一個月在頸部出現皮疹如圖所示，最可能的診斷為何？】，下列何種治療較為適當？

本題觀念：

本題核心在於辨識 Molluscum contagiosum（傳染性軟疣）的典型皮膚表現，並選擇最適合的治療方式。Molluscum contagiosum 屬於痘病毒科感染，常見於兒童及免疫功能正常之青少年與成人，皮損多為單發或群聚的圓形、光滑、中央凹陷丘疹，治療可考慮物理破壞（冷凍治療、刮除）、化學剝脫或免疫調節方式。

影像分析：

影像顯示頸部多處大小約2–5毫米的光滑丘疹，顏色接近膚色至乳白色，每個丘疹中央可見輕度凹陷（umbilication），排列略呈群聚狀且邊緣清楚。此種「珠狀、中央凹陷」的外觀正是 Molluscum contagiosum 的典型特徵，可由臨床目測直接診斷，無須活檢輔助(cdc.gov)。

選項分析

• 選項A 手術切除
  手術切除適用於需病理診斷或大型單一腫瘤病灶。Molluscum contagiosum 多為多發小丘疹，手術不僅操作困難，也易產生疤痕，非首選。

• 選項B 外用類固醇
  類固醇為抗發炎藥物，對病毒性病灶無殺滅作用，反而可能延遲病程並增加自體接種風險，故不適用於此類病灶。

• 選項C

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