有關全身性硬化症（ systemic sclerosis ）各項症狀的治療選擇，下列何者正確？

本題觀念：

系統性硬化症（systemic sclerosis, SSc）以真皮及內臟器官過度膠原纖維沉積及微血管病變為主，臨床上常見皮膚硬化（skin sclerosis）、手指潰瘍（digital ulcers）、微血管擴張（telangiectasia）、以及皮下鈣化（calcinosis）等多種皮膚及血管病變，對應的局部及全身性治療各有其適應證與限制。

選項分析

• 選項A 皮膚硬化；UVA1紫外光治療
  UVA1 phototherapy能誘導皮膚浸潤性T細胞凋亡、上調MMP-1活性，加速膠原分解，並改善皮膚柔軟度與被動關節活動度。多項開放性研究及臨床試驗報告，低至中劑量UVA1（30–60 J/cm²）可顯著軟化系統性硬化相關之皮膚硬化病灶及acrosclerosis（手指及前臂硬化），提升皮膚伸展度與溫度，減少皮膚厚度(medscape.com)。此為輔助局部治療選擇。

• 選項B 手指潰瘍；局部類固醇注射
  系統性硬化症手指潰瘍多因微血管重度缺血及反覆外傷所致，首選系統性血管擴張劑（如IV prostacyclin、PDE5抑制劑、endothelin antagonist）與傷口照護、機械性減壓與換藥等，

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