112年:醫學四(2)
一位 85歲中風臥床的男性病人，平時住在安養中心，這幾天於指縫、腋下和鼠膝部出現紅疹合併癢的情形，其他同室住民也有類似症狀，下列敘述何者錯誤？
A接觸病人時必須做好接觸隔離
B皮內隧道（ burrow ）是此皮膚病的特徵，最常出現在肚子的皮膚上
C刮取少許隧道（ burrow ）的皮屑，在顯微鏡下觀察是否有疥蟲或是蟲卵可幫助診斷
D免疫不全者或是糖尿病人，可出現高度角質的斑塊或是痂結
詳細解析
本題觀念：
本題在探討的核心是疥瘡（scabies）的臨床特徵、傳染防護、診斷方法，以及在免疫功能低下或糖尿病患者中可能出現的特殊表現。
選項分析
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選項A
接觸隔離（contact precautions）是控制疥瘡在醫療或長期照護機構內群聚傳播的基本措施之一。對於住院或安養中心的確診個案，直到開始適當治療前，都應實施接觸隔離，包括穿戴隔離衣及手套，並限制探視者進出，以避免透過直接皮膚接觸或間接接觸（如床單、衣物）傳染給他人。 (health.vic.gov.au) -
選項B
皮內通道（burrow）為疥蟎所鑽掘的細長蛇行隧道，是疥瘡的病徵之一，但最常見位置並非腹部。常見於手指縫、手腕屈側、足踝、腋下褶皺、腰帶線及生殖部周圍；腹部雖可見病人因過敏反應出現丘疹，但並非主要的隧道分布區。 (cdc.gov) -
選項C
診斷疥瘡的黃金標準之一為在 burrow 末端刮片，置於礦物油下顯微鏡檢視是否有疥蟎本體、蟲卵或糞便顆粒。此方法雖
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