112年:醫學五(2)

造成傷口癒合延遲的最常見原因為:

A傷口感染
B縫合技巧不佳
C傷口流血
D病人本身之合併症

詳細解析

本題觀念:

傷口癒合遲緩(delayed wound healing)最常見的局部阻礙因素是 wound infection。細菌大量增殖與生物膜(biofilm)會延長發炎期、消耗氧氣、釋放蛋白分解酶與毒素,抑制纖維母細胞增生與膠原生成,進而拖延增生與重塑期的進展。實證文獻將 infection 視為「healing 延遲最可能、最常見的單一原因」(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

  • 選項A 傷口感染

    1. 為最常見的局部因素;一旦細菌負荷>10⁵ CFU/g 即顯著抑制癒合。
    2. Biofilm 在 60% 以上慢性傷口可見,形成機械與化學屏障,導致持續發炎與氧氣消耗。
    3. 也是外科手術後 SSI(surgical site infection)造成傷口癒合延遲及再入院的主要原因。
      結論:為最常見原因,故正確。
  • 選項B 縫合技巧不佳
    縫合過緊、張力分配不均確實可能導致邊緣缺血、壞死或裂開,但屬機械性問題,臨床頻率與影響度均低於感染。大多可藉術中調整與術後換藥改善,並非「最常見」延遲因素。([emedicine.medscape.com](https://em

...(解析預覽)...