對於燒傷病人的淨體重損失（ loss of lean body mass ）相關合併症的發生，下列敘述何者最恰當？

本題觀念：

嚴重燒傷後因全身 hypermetabolism 與 proteolysis，病人容易迅速流失 lean body mass（LBM）。LBM 一旦下降，器官功能、免疫力、傷口癒合與生存皆呈階段性惡化。經典臨床統計顯示： ‧ LBM ↓10%：免疫功能受損，感染機率上升
‧ LBM ↓20%：傷口癒合明顯延遲
‧ LBM ↓30%：體力枯竭，易發生肺炎與壓瘡
‧ LBM ↓40%：死亡風險暴增，多死於肺炎

選項分析

• 選項A　「淨體重損失 10%，增加延緩傷口癒合機率」
  10% 主要對免疫系統造成抑制；延緩傷口癒合是 20% 之後才顯著，故此敘述與實證階段錯置，為錯誤。

• 選項B　「淨體重損失 20%，會開始增加降低免疫機能的風險」
  免疫功能低下在 10% 已出現，20% 則以傷口癒合遲緩為主，故此選項將階段提前，為錯誤。

• 選項C　「淨體重損失 30%，會開始增加肺炎及壓瘡的風險」
  30% 時病人已虛弱到無法久坐，皮膚失去保護、呼吸肌衰弱，臨床確實容易併發壓瘡與肺炎；符合經典資料，為正確。

• 選項D　「淨體重損失 40%，會開始增加脆弱性骨折的風險」
  40% LBM 流失時多因肺炎等嚴重感染而死亡，並非以骨折為主要併發症；敘述不符，為錯誤。

答案解析

LBM 損失與併發症呈線性但分

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