盧先生因玩滑板不慎跌倒後，用手先去撐地板，導致大拇指變形，經 X 光照射後顯示骨折的形態為大拇指掌骨基底的複雜粉碎性關節內骨折（ comminuted intra-articular fracture of the base of the thumb metacarpal bone），下列何者診斷最適當？

本題觀念

本題重點在於第一掌骨基底關節內骨折的型態區分，主要考慮Bennett fracture（單純二塊片關節內骨折）與Rolando fracture（多碎片粉碎性關節內骨折）兩種eponymous fracture的特徵差異，以判斷病人影像所見是否符合複雜粉碎性描述。

選項分析

• 選項A Rolando fracture
  Rolando fracture為第一掌骨基底的多碎片（comminuted）關節內骨折，骨折線常呈Y形或T形，斷裂片數通常超過兩片且不穩定，需要開放復位內固定；與題幹「複雜粉碎性關節內骨折」極為吻合(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B Bennett fracture
  Bennett fracture為第一掌骨基底的二塊片（two-part）關節內骨折，volar-ulnar小骨片由前斜韌帶固定，其餘大骨片則因拇長展肌（APL）牽引而移位；骨折片數僅兩片，缺乏多碎片特徵，與題幹描述不符(ncbi.nlm.nih.gov)。

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