28歲女性， G3P2，目前子宮腔內懷孕 7 週，來到門診作藥物終止懷孕的諮詢。關於第一孕期終止妊娠的藥物使用，下列何種藥物組合在實務上不會建議病患使用？

本題觀念：

第一孕期（12週內）藥物流產常用的三大藥物—mifepristone、misoprostol、methotrexate—各自的機轉、適應症及組合同時效與安全性比較。

選項分析

• 選項A misoprostol alone
  • 機轉：為Prostaglandin E1衍生物，直接刺激子宮收縮與頸管軟化。
  • 有效性：單用時子宮內妊娠7周內成功率約80–85%，至12周略降。建議劑量800 μg，每3 小時重複給藥至流產完成(ipas.org)(ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 指引：WHO、IPAS及ACOG皆認可當mifepristone無法取得或禁用時，可單獨使用misoprostol進行第一孕期藥物流產。

• 選項B mifepristone and misoprostol
  • 機轉

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