有關RU486（mifepristone ）的臨床治療，下列何者錯誤？

本題觀念：

RU-486 (Mifepristone) 為黃體素拮抗劑，用於早期藥物流產（medical abortion）。考題重點在於：

1. 藥理機轉與合併用藥
2. 臨床適應症與使用時機
3. 法規與施行流程（須在醫療院所內服用）

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選項分析

A. 「是黃體素的拮抗劑，須由醫師開立處方簽」
• 作用機轉：競爭性阻斷黃體素受體，使子宮內膜崩解並增敏子宮對前列腺素的反應。
• 法規：屬第四級管制藥品，必須由合格醫師開立並監督使用。
→ 敘述正確。

B. 「在懷孕6週前服用，成功率最高」
• 藥物流產建議於停經 49 天內（約 7 週）使用；愈早使用成功率愈高，6 週前當然屬於成功率最高區間。
→ 敘述正確。

C. 「可帶藥物回家服用，須於1～2週內回診檢查」
• 臺灣規定須在醫師或護理人員面前於醫療院所內第一劑即時口服，不得外帶。
• 若需追加前列腺素（Misoprostol）亦多於院內或依院所規範監督使用，以確保安全並即時處理大量出血等併發症。
→ 敘述錯誤。

D. 「與前列腺素合併使用，成功率可達95%」
• 標準療程：Mifepristone 200 mg 口服後 24–48 小時，再予 Misoprostol 促進子宮收縮。臨床完整排出率約 95–98%。
→ 敘述正確

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