下列那一種細菌不是急性中耳炎和急性鼻竇炎常見的致病菌種？

本題觀念

急性中耳炎（acute otitis media, AOM）及急性鼻竇炎（acute bacterial rhinosinusitis）在小兒及成人均為常見呼吸道上段感染。三大典型細菌病原體為 Streptococcus pneumoniae、non‐typeable Haemophilus influenzae 及 Moraxella catarrhalis，這些菌種共佔絕大多數的急性感染病例。Staphylococcus aureus 雖可見於慢性或併發性中耳炎及慢性鼻竇炎，但在純粹的急性感染中則相對少見。

選項分析

• 選項A Streptococcus pneumoniae
  致病機轉：為革蘭氏陽性雙球菌，具多種血清型，能透過黏膜定植後入侵中耳及鼻竇。
  臨床證據：多數 AOM 病患首要分離菌株；統計顯示約佔急性鼻竇炎 20–43% 案例，並在 AOM 中更高（約 40–50%）(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B Haemophilus influenzae
  致病機轉：以 non‐typeable 亞型最常見，具 β-lactamase 產素者約佔一半，能避過胺基青黴素攻擊。

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