111年:醫學六(1)
下列何種方式，不適合用來判斷病患是否有排卵？
A請患者每天測量基礎體溫並記錄
B在預期月經來之前一週測量血中黃體素濃度
C在月經週期第五天進行陰道超音波檢查，測量濾泡的大小與數量
D在月經結束後每天檢測尿液中的黃體激素（ luteinizing hormone, LH ）
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於不同方法對於「判斷是否曾經排卵」的適用性。排卵判斷主要可分為三大類：
- 生理與體溫變化指標（基礎體溫）
- 荷爾蒙濃度測定（mid-luteal progesterone、LH surge）
- 影像檢查（超音波追蹤優勢濾泡至破裂時）。
此外，陰道超音波於月經週期早期（第2–5天）測量antral follicle count（2–10 mm濾泡數量）屬評估卵巢庫存（ovarian reserve），並不等同於排卵功能的直接或間接測試。
選項分析
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選項A
每天測量基礎體溫並記錄
基礎體溫（BBT）觀察到排卵後progesterone上升導致體溫提升約0.5°F至1°F，持續數天即為排卵後回顧性證據，常用於自然排卵監測，但無法準確預測排卵日。本法能確認曾排卵，雖有變異性但仍屬可行方法(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
在預期月經來之前一週測量血中黃體素濃度
中晚期黃體期（約排卵後7天）血中progesterone若超過3 ng/mL（或約10–20 ng/mL視檢測單位），即可間接確認排卵已發生。此為常用臨床指標([pubmed
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