下列何項不是馬兜鈴酸腎病變（aristolochic acid nephropathy）的臨床特 徵？

本題觀念：

馬兜鈴酸腎病變（aristolochic acid nephropathy, AAN）是因攝入含有 Aristolochia 屬植物中的馬兜鈴酸（AA）所造成的嚴重腎臟毒性與致癌症候群。臨床以進展快速的間質性腎病為主，伴隨早期嚴重且不相稱的貧血、管型蛋白尿（輕度蛋白尿）、尿液異常（如無菌性白血球尿及糖尿尿），及後期高度合併上尿路尿路上皮癌風險。

選項分析

• 選項A marked protein-energy malnutrition
  AAN 的臨床表現並非以重度蛋白能營養不良為特徵。病人多為輕度蛋白尿，並無大量蛋白質流失，因此極少出現顯著的蛋白能營養不良現象。 (journal.houstonmethodist.org)

• 選項B rapid progression to renal failure
  AAN 患者從診斷到末期腎臟病（ESRD）通常進展迅速，多數病人 CKD 從確診到需透析或換腎時間不到 2 年。 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25

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