111年:醫學四(2)
有關菸草使用疾患之敘述，下列何者錯誤？
A一般而言，戒斷症狀在使用最後一根菸的兩個小時內就會產生，戒斷高峰期為 1至2天，有些則可持續至幾 週或幾個月都可能有戒斷症狀
B抽菸女性若能在懷孕前或懷孕第一產程前三個月時戒菸，可減少嬰兒出生體重過輕的危險性
C門診思覺失調症患者約有 30%吸菸，盛行率較其他精神疾病患者少
D替代性治療可降低病人戒菸期間的戒斷症狀
詳細解析
本題觀念：
本題探討菸草使用疾患（Tobacco Use Disorder）相關的成癮生理機轉與戒斷症狀時程、孕期菸害與戒菸時機對出生體重影響，以及精神疾病患者（特別是思覺失調症）之吸菸盛行率等臨床與流行病學要點。
選項分析
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選項A
根據 Nicotine 的半衰期約 2 小時，部分來源指出戒斷症狀可在最後一根菸後 2–3 小時內初現，並於停止使用後 2–3 天達到高峰，急性症狀多持續 2–4 週，部分心理層面（如誘發性癮癥）則可持續數月乃至數年(s3.amazonaws.com)。因此「戒斷症狀在使用最後一根菸的兩個小時內就會產生，戒斷高峰期為 1至2天，有些則可持續至幾週或幾個月」屬於正確敘述。 -
選項B
臨床與流行病學研究證實，若吸菸女性於懷孕前或第一孕期停止吸菸，能顯著降低胎兒生長受限和低出生體重的風險。回顧性同群研究顯示，第一孕期戒菸者之低出生體重發生率與一般孕婦相當，遠低於貫穿全孕期吸菸者；美國 CDC 亦建議「最佳戒菸時機為懷孕前，若於懷孕初期戒菸，亦仍能受益」([pubmed.ncbi.nlm.ni
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