20歲女性，右側臉頰患有先天性微血管畸形（capillary malformation），俗稱葡 萄酒色斑（port wine stain），治療上選擇下列何種雷射最為適合？

本題觀念：

selective photothermolysis 原理：不同波長雷射對血管內血紅素（oxyhemoglobin）與組織的吸收差異，決定了治療先天性毛細血管畸形（port-wine stain）的最佳雷射類型。重點在於選擇血紅素吸收峰附近、且脈衝持續時間足以破壞異常血管而不傷及周圍正常組織的雷射波長及脈衝模式。

選項分析

• 選項A　銣雅鉻雷射（Nd:YAG laser）
  • 波長1064 nm，屬近紅外線，穿透深度大（達4–6 mm），主要針對深部血管或耐受性差的病灶，但對於淺表毛細血管畸形，血紅素吸收係數較低，能量需提高，易造成表皮或真皮損傷、疤痕風險增加。適用於深層或對Pulsed-dye Laser（PDL）耐藥的病灶，但非首選治療淺表型port-wine stain (PWS) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 選項B　二氧化碳雷射（CO₂ laser）
  • 波長10,600 nm，屬水吸收強烈的高能量雷射，以組織汽化（ablation）為主，非針對血管選擇性，易造成表皮及真皮層大面積組織破壞與疤痕形成，並非血管畸形的一線選擇 ([choicybeauty.com](http

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