111年:醫學六(2)
女性胎兒的雙側穆勒氏管(Müllerian ducts)彼此將交會融合,其間的隔層將吸收消失。這 過程若發生失誤,所可能發生的先天性異常當中,並不包括下列的那一項?
A無子宮
B雙角子宮(bicornuate uterus)
C中膈子宮(septate uteri)
D多卵巢症(supernumerary ovary)
詳細解析
本題觀念:
女性胚胎期雙側Müllerian管發育、內側融合及中間隔膜吸收過程,若在發育(differentiation)、融合(fusion)或隔膜再吸收(resorption)階段發生異常,會導致子宮及上端陰道的先天結構畸形,統稱為Müllerian Duct Anomalies(MDA)。
選項分析
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選項A 無子宮
無子宮(uterine agenesis),即Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome,屬於MDA Class I:Müllerian管發育不全或完全發育失敗,造成子宮、子宮頸及上二/三陰道缺如或嚴重低形成 (pacs.de)。 -
選項B 雙角子宮(bicornuate uterus)
雙角子宮屬MDA Class IV:雙側Müllerian管部分融合不全,導致子宮底部形成明顯中凹(fundal cleft)>1.5 cm,解剖上可見兩個子宮腔會合於子宮頸上方 ([uterus.thecommonvein.net](https://uterus.thecommonvein.net/mullerian-duct-an
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