111年:醫學六(2)

垂足患者接受功能性電刺激(FES 或 functional electrical stimula tion)時,主要刺激以下那條神經?

A脛神經(tibial nerve)
B深腓神經 (deep peroneal nerve)
C股神經(femoral nerve)
D蹠神經(plantar nerve)

詳細解析

本題觀念:

本題探討功能性電刺激(Functional Electrical Stimulation, FES)於垂足(foot drop)矯正時所需刺激的末梢神經標的。垂足最常見原因是足踝背屈肌群(主要為tibialis anterior、extensor digitorum longus等)無力或神經支配受損,必須透過電刺激活化這些肌肉以完成足背屈動作。

選項分析

  • 選項A 脛神經(tibial nerve)
    脛神經支配下肢後群肌群(主要為小腿三頭肌、足底屈肌群),刺激後會引起足底屈及內翻,不利於修正垂足的足背屈功能,故不合適。

  • 選項B 深腓神經(deep peroneal nerve)
    深腓神經為common peroneal nerve分支,主要支配tibialis anterior及extensor digitorum longus等背屈肌。FES以刺激深腓神經可有效誘發足背屈、提升腳趾離地高度,達到垂足矯正效果,為正確答案(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C 股神經(femoral nerve)
    股神經支配大腿前群肌(quadriceps),主要功能是膝伸,與踝關節運

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