一位 48歲男性，最近兩個月吞嚥困難、食慾減低、體重減輕 5 公斤，同時有聲音沙啞現象至門診求診，下列那一項檢查最不恰當？

本題觀念：

本題核心在「懷疑食道癌時，各影像或內視鏡檢查之適用範圍與優先次序」，並且要辨別哪種檢查不屬於食道癌診斷/分期常規流程。

選項分析

• 選項A 內視鏡超音波（endoscopic ultrasound, EUS）
  EUS 可直接評估食道壁分層，準確分期 T stage，並可輔助對淋巴結做 FNA。無遠端轉移則推薦於手術前做局部分期(emedicine.medscape.com)。

• 選項B 內視鏡逆行性膽道胰管攝影（ERCP）
  ERCP 主要用於膽管或胰管之影像檢查及介入治療，例如膽道引流、取石或腫瘤組織採檢。食道病變不涉及膽胰系統，故不列入食道癌之診斷或分期工具，屬最不恰當檢查。

• 選項C 電腦斷層掃描（CT）
  CT-chest & abdomen 為食道癌初期臨床分期（確認遠處轉移及 T4 入侵範圍）之必要檢查，手術與治療決策前必需進行(emedicine.medscape.com)。

• 選項D 食道攝影（esophag

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