110年:醫學五(1)

在乳癌診治中,腋下淋巴腺分為三區( level ),其中第二區( level II )位於:

Athoracic dorsi動脈之外側
Bthoracic dorsi動脈之內側
C小胸肌上方者
D小胸肌下方者

詳細解析

本題觀念:

乳癌淋巴轉移評估時,腋下淋巴結依據小胸肌(pectoralis minor)的位置關係分為三個解剖區(Level I–III),手術上常以此區分範圍進行淋巴結清掃。

選項分析

  • 選項A 「thoracic dorsi動脈之外側」
    這一描述若以胸背動脈(thoracodorsal artery)來判斷,並非常見的Level I–III劃分依據。實際上,Level I位於小胸肌下緣外側,但不是以胸背動脈為主界線,因此此選項不符標準定義。

  • 選項B 「thoracic dorsi動脈之內側」
    同理,此選項以胸背動脈的內側定位,但既非Level II也不符合Level III(Level III為位於小胸肌上方或內側,非以胸背動脈定位),故排除。

  • 選項C 「小胸肌上方者」
    小胸肌的上方(superior to pectoralis minor)即Level III的位置,用於評估更高位的腋下頂部(apical nodes)(ncbi.nlm.nih.gov),與題目要求的「第二區」不符。

  • 選項D 「小胸肌下方者」
    此處指「位於小胸肌下方(u

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