111年:醫學一(1)

下列腋淋巴結( axillary lymph nodes )中,何者主要直接收集乳房的淋巴回流,尤其是乳房的外上側?

A中央淋巴結( central nodes )
B前淋巴結( anterior nodes; pectoral nodes )
C外淋巴結( lateral nodes; humeral nodes )
D後淋巴結( posterior nodes; subscapular nodes )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是腋下淋巴結(Axillary lymph nodes)的解剖分組及其各自負責的淋巴引流區域,特別是乳房淋巴回流的路徑。乳房的淋巴回流對於乳癌的擴散與分期(Staging)具有極高的臨床重要性。

選項分析

  • A. 中央淋巴結(central nodes)

    • 位置:位於腋窩基底的脂肪組織中。
    • 引流來源:主要接收來自前(胸肌)後(肩胛下)外(肱骨)這三組淋巴結的淋巴液。它是這三組淋巴結的匯合點,屬於第二站淋巴結,而非直接收集乳房淋巴的主要第一站。
    • 結論:錯誤。
  • B. 前淋巴結(anterior nodes; pectoral nodes)

    • 位置:沿著胸外側血管(lateral thoracic vessels)排列,位於小胸肌(pectoralis minor)下緣附近。
    • 引流來源:主要直接收集前胸壁乳房大部分(約 75%)的淋巴回流,特別是乳房的外上象限(Upper Outer Quadrant)。乳房外側的淋巴管會繞過胸大肌邊緣,首先注入此組淋巴結。
    • 結論:正確。這是乳房淋巴回流最主要的直

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