110年:醫學五(1)

依據 Hinchey classification 描述大腸憩室炎( colon diverticulitis )嚴重度的分類,若發生 generalized purulent peritonitis的情況是屬於下列那一個 stage ?

Astage IV
Bstage III
Cstage II
Dstage I

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於急性大腸憩室炎(colon diverticulitis)的嚴重度分期,採用 Hinchey 分類法(Hinchey classification)評估不同臨床與影像學表現,進而決定治療策略。

選項分析

  • 選項A:stage IV
    Hinchey Stage IV 定義為 generalized fecal peritonitis,亦即糞性腹膜炎,此時腹腔內不僅有膿液,更有糞便外漏,屬最重度分期,需立即手術處理。故不符題意。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B:stage III
    Hinchey Stage III 定義為 generalized purulent peritonitis,指憩室破裂後 pus 廣泛分布於腹腔,形成化膿性腹膜炎,須外科引流並積極抗生素治療。本題所述「generalized purulent peritonitis」即為 Stage III。([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5868871/?utm_source=

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