106年:職治-職治技術
在Brunnstrom動作治療評估中,手肘伸直下可做「旋前/旋後」動作是屬於:
Astage II
Bstage III
Cstage IV
Dstage V
詳細解析
Brunnstrom中風動作恢復階段(Brunnstrom recovery stages)用來描述中風後肢體動作由共同運動逐漸轉向較自主、分離的恢復過程。判讀上肢階段時,不能只看前臂能否旋前或旋後,也要看手肘位置:手肘彎曲約九十度時做旋前/旋後,屬於第四期測試;手肘伸直時做同樣動作,則是第五期。這個姿勢差異正是本題的判斷線索。
本題觀念
Brunnstrom評估以動作與共同運動的關係分期。較早期的動作容易被屈肌或伸肌共同運動牽制;恢復進展後,肌肉張力下降,個案逐步能把不同方向的動作組合起來。前臂旋前是伸肌共同運動的一部分,因此讓手肘保持伸直並完成旋前、旋後,代表動作已不再只受早期共同運動控制,屬於較後期的上肢表現。這些階段是觀察功能表現的參考,不代表每位個案都以相同速度恢復。
選項分析
- A. 第二期 — ❌:這一期是共同運動或其成分開始出現,動作控制仍受恢復早期型態影響,與手肘伸直下完成前臂旋前及旋後不符。
- B. 第三期 — ❌:此期可較主動地引出基本共同運動,但動作仍多在共同運動模式內。題目描述的前臂旋轉姿勢已要求更高程度的分離控制。
- C. 第四期 — ❌:第四期會出現偏離基本共同運動的組合,其中前臂旋前/旋後的測試姿勢是手肘彎曲約九十度。題目特別說手肘伸直,因此不符合第四期這個項目。
- D. 第五期 — ✅:第
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