110年:醫學三(2)
下列有關腹瀉的敘述，何項最適當？
A急性腹瀉中大約有 30 ～ 40% 是因為傳染原（ infectious agents ）所造成
B輪狀病毒（ rotavirus ）引起的急性腹瀉，其潛伏期通常小於 6 小時
C腎功能不全病人的腹瀉應該優先使用 bismuth subsalicylate 治療
D長期使用酒精（ ethanol ）可能造成分泌型腹瀉（ secretory-type diarrhea ）
詳細解析
本題觀念：
本題結合急性腹瀉病因流行病學、病毒性腹瀉潛伏期、腎功能不全者止瀉藥選擇，以及慢性酒精使用引發分泌型腹瀉的機轉。
選項分析
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選項A
急性腹瀉中非感染性成因約佔10–15%，故感染性腹瀉佔比約85–90%，遠超過30–40% (coreem.net)。30–40%僅為非感染性或特殊次群體的比例，未反映整體急性腹瀉病因。 -
選項B
輪狀病毒（rotavirus）潛伏期通常為1–3天（約48小時），並非小於6小時 (cdc.gov)。 -
選項C
Bismuth subsalicylate 含水楊酸鹽，腎功能不全者因 prostaglandin 依賴維持 GFR，水楊酸類藥物會增加腎毒性風險，需謹慎或避免使用，並非腎衰竭病人腹瀉的首選治療 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選
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