110年:醫學四(2)

有關食物過敏的敘述,下列何者錯誤?

A對於雞蛋過敏的小朋友,不可施打MMR 疫苗(Measles-Mumps-Rubella vaccin e)
B躁動不安、吐奶、腹瀉可能為嬰兒食物過敏之症狀
C健康嬰兒哺餵母乳時,媽媽不需要刻意避開奶、蛋等高過敏性的食物,來預防嬰兒的食物過敏
D牛奶過敏的病童,大部份長大後症狀會改善

詳細解析

本題觀念:

探討嬰幼兒食物過敏的臨床表現、預防原則與自然病程,以及過敏相關的疫苗接種安全性。

選項分析

  • 選項A
    敘述「對於雞蛋過敏的小朋友,不可施打MMR疫苗」。現行CDC及ACIP建議,雖然Measles-Mumps-Rubella疫苗是在chick embryo fibroblast中培養,但疫苗中含的卵白蛋白量極低,不會引起IgE介導的過敏反應;美國小兒科學會及ACIP明確表示egg allergy並非MMR接種的禁忌,亦不需預先皮膚測試或脫敏程序,可在社區常規場域施打 (immunize.org)。因此此選項為錯誤陳述。

  • 選項B
    敘述「躁動不安、吐奶、腹瀉可能為嬰兒食物過敏之症狀」。食物過敏可分即發性與遲發性反應,遲發性反應常見於腸胃道,包括嘔吐、腹瀉,伴隨嬰兒易怒、乳量減少等非特異性表現 (nationwidechildrens.org)。此選項

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