110年:醫學四(2)
關於呼吸道梗塞的急救方法, 下列敘述何者錯誤
A有意識情況下, 成人可以使用哈姆立克法急救
B若小孩失去意識,單人施救以30:2 的循環開始
C有意識情況下,嬰兒(1歲以下) 也可以使用哈姆立克法急救
D若嬰兒失去意識且沒脈搏, 以 單人施救以 30:2 的循環開始 CPR
詳細解析
本題觀念:
呼吸道異物完全阻塞時,依照年齡(成人、兒童、嬰兒)與意識狀態(有意識或失去意識),採用不同的急救步驟與壓氣比(compression-to-ventilation ratio)來清除堵塞物或進行 CPR。
選項分析
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選項A 有意識情況下,成人可以使用哈姆立克法急救
哈姆立克法(Heimlich maneuver,又稱腹部擠壓術)為對於有意識且完全氣道阻塞的成人或 1 歲以上兒童首選急救法。當患者無法發語、無法有效咳嗽,且嘗試咳嗽無效時,施救者站於背後,雙手環抱患者腰部,一手握拳於肚臍上方 2~3 指處;另一手覆握後,迅速向上與內側用力擠壓約五次,直到異物排出為止 (medlineplus.gov)。此敘述正確。 -
選項B 若小孩失去意識,單人施救以 30:2 的循環開始
根據 AHA 兒童(1 歲至青春期前)BLS 指引,單人施救時,若嬰幼兒或兒童失去意識且無呼吸或僅有喘息,應立即開始 CPR,採用 30 次胸外按壓對 2 次人工呼吸的壓氣比;約持續 2 分鐘後若仍無人協助,再啟動 EMS 並取回 AED ([uspharmacist.com](https://www
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