110年:護理產兒護理(2)

有關3歲兒童的心肺復甦術之敘述,下列何者正確?

A執行心外按摩,以兩根手指按壓胸骨,深度為4公分
B檢查有無脈搏時,以肱動脈為主
C執行人工呼吸時,應同時罩住口、鼻,以防吹氣時漏氣
D胸部按壓與人工呼吸比例,單人施救應30:2,雙人施救應15:2

詳細解析

本題觀念:兒童(>1 歲~青春期)高品質 CPR 技巧

題目考查 3 歲兒童(屬「兒童」而非「嬰兒」)在執行心肺復甦術時的按壓深度、按壓方式、脈搏檢查部位、人工呼吸方法,以及胸按:吹氣比率等細節。

選項分析

A.「執行心外按摩,以兩根手指按壓胸骨,深度為 4 公分」
‧ 兩指按壓僅用於 1 歲以下嬰兒。
‧ 兒童應使用「單手掌根」或體型較大時「雙手重疊」按壓,深度約 5 cm(胸廓前後徑 1/3)。4 cm 不足、且使用兩指方式錯誤。→ 錯。

B.「檢查有無脈搏時,以肱動脈為主」
‧ 嬰兒(<1 歲) 用肱動脈(brachial)。
‧ 兒童建議觸摸頸動脈(carotid)或股動脈(femoral)。→ 錯。

C.「執行人工呼吸時,應同時罩住口、鼻,以防吹氣時漏氣」
‧ 口鼻同罩僅限嬰兒;兒童則採捏鼻後口對口吹氣。→ 錯。

D.「胸部按壓與人工呼吸比例,單人施救應 30:2,雙人施救應 15:2」
‧ AHA 2020 指引:兒童/嬰兒單人 30:2,兩名以上施救者 15:2。→ 正確。

答案解析

3 歲屬兒童範疇,根據現行國際指引:

  1. 按壓部位:胸骨下半部;姿勢多用單手掌根。
  2. 深度:成人 ≧5 cm;兒童 約 5 cm(胸徑 1/3);嬰兒 約 4 cm。
  3. 脈搏評估:頸動脈

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