個案想握拳時，右手中指會卡住無法握緊，且早晨睡醒時，也無法主動伸直中指；因有顯著的疼痛，導致許多日常活動無法執行。關於個案右手中指的問題與處置，下列敘述何者正確？

本題觀念

右手中指在握拳時出現卡住，早晨又難以主動伸直，並伴隨疼痛，符合扳機指常見的機械性表現。扳機指是屈指肌腱滑動通過掌指關節附近的腱鞘與 A1 滑車時受阻，屈伸過程因而彈響、卡住或鎖住；醒來後較明顯也很常見。這種單一手指的卡鎖與腕隧道症候群造成的正中神經麻木、刺痛或手部無力不同。治療副木會依設計限制特定關節或肌腱負荷，使肌腱滑動時減少刺激；本題 D 所述限制掌指關節屈曲，是題目提供的較合適選擇。

選項分析

A 不正確。 腕隧道症候群是正中神經在手腕腕隧道受壓，常見症狀為拇指、食指、中指及無名指橈側麻木或刺痛，夜間可能加劇。腕部副木可用於腕隧道症候群，但不能解釋中指在握拳時發生的局部卡住與伸直困難；這裡的關鍵是肌腱滑動受阻，而非腕部神經壓迫。

B 不正確。 把手腕與手部一起固定，限制範圍更廣，仍未針對本題單一手指的屈肌腱卡鎖。扳機指的副木設計著重讓受影響的肌腱與滑車減少刺激，固定腕部和整個手部並不是本題症狀所指向的選擇。

C 不採為本題答案。 文獻確實研究過限制近端指間關節（PIP）的單關節副木，且可能改善扳機指；因此不能說 PIP 副木完全無效。不過 C 的描述同時限制 PIP 與遠端指間關節（DIP）屈曲，與研究中的單一 PIP 阻擋設計不同。臨床資料常見的偏好設計，是將掌指關節（MCP／MP）固定在約 0 度，讓 PIP、D

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