111年:專師內科

下列何者不是專門用於評估酒精性肝炎的危險分級程度 ( risk stratification ) ,與評估藥物治療效果 ( assess response to treatment ) 的工具或量表?

AMaddrey's discriminat function
BGlasgow alcoholic hepatitis score(GAHS)
CKing's college criteria (KCC)
DLille model

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於酒精性肝炎(alcoholic hepatitis, AH)嚴重度評估及對藥物治療反應的分層工具。臨床上需透過各種分數(scores)或模型(models)判定患者短期死亡風險並指引是否給予或延續 corticosteroid/pentoxifylline 等治療,以及在療程中評估療效。

選項分析

  • 選項A Maddrey’s discriminant function
    Maddrey’s discriminant function(DF,又稱 modified DF, mDF)結合總膽紅素與凝血酶原時間差值計算:mDF = 4.6×(PT_patient – PT_control) + bilirubin(mg/dL)。mDF ≥32 代表重度 AH,為啟動 corticosteroid 治療的重要指標之一。AASLD 指引建議以 mDF 評估 AH 嚴重度與預後分層,並決定是否使用 prednisolone 等藥物 (biomarkerres.biomedcentral.com)。

  • 選項B Glasgow alcoholic hepat

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