有關化學物質燒傷導致皮下組織損傷的處置，下列何者錯誤？

本題觀念：

化學性深度燒傷（延及皮下組織）之「三大時期」病生理變化與護理重點

1. 休克期 (48 小時內) ─ 低血容積、高血鉀、代謝性酸中毒、低血鈉傾向，首重體液復甦與電解質監測。
2. 利尿期 (48–72 小時後) ─ 血管通透性恢復、尿量大量增加，易出現低血鉀與持續的代謝性酸中毒。
3. 恢復／修復期 ─ 組織重建、代謝亢進，須預防感染、關節攣縮、疤痕增生等，但「急性腎衰竭」的風險已大幅下降。

選項分析

A 休克期應預防低血鈉及代謝性酸中毒
‧休克期大量液體滲出，鈉被稀釋及隨漿液流失，確有「低血鈉」傾向；組織灼傷與低灌流又易產生乳酸，造成代謝性酸中毒。
‧照護要點正確：體液復甦、監測 Na⁺/pH，必要時補鈉、給予鈉乳酸林格溶液(LR)及矯正酸中毒。⇒ 正確敘述

B 利尿期應預防低血鉀及代謝性酸中毒
‧此期鉀自細胞外移回細胞內，且隨大量尿液排出，易低血鉀；腎功能尚未完全恢復，酸性產物仍可能累積，故仍須監測並矯正代謝性酸中毒。⇒ 正確敘述

C 在燒傷現場應先沖洗再送醫
‧化學燒傷現場處置首重「大量持續沖水」，去除殘餘化學物質，完成後再緊急送醫。⇒ 正確敘述

D 恢復期應預防急性腎衰竭
‧急性腎衰竭主要發生於「休克期」因低灌流或血紅素/肌紅蛋白栓塞腎小管所致；進入恢復期後血流量已穩定，腎功能反而逐步回

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